小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。脑瘫严重影响了儿童的正常生活，不仅仅给患者本身造成了沉重的伤害，更是让患者家属感到绝望，因此早发现早治疗是关键。以下为河北省脑瘫儿童康复救助中心整理，从新生儿到2周岁不同阶段的症状表现。
1个月脑瘫脑病儿童的症状：
1、哺乳困难。
2、吞咽困难，呛奶。
3、哭声微弱。
4、身体过度瘫软或者发挺。
5、入睡困难。
6、头用力后仰。发硬。
7、四肢活动异常。姿势异常。
2个月脑瘫脑病儿童的症状：不会笑，哺乳困难，易哭，有的伴有眼球震颤。双手偶尔紧握，身体过度发软，或者过度发硬。不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
3个月脑瘫脑病儿童的症状：
1.眼不追视，不留意看人，眼神不灵活。
2.表情呆板不灵活，逗引时无反应;
3.身体逐渐变硬，有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样.
4、不会笑。
5、有的伴有眼肌震颤。
6有的脑瘫儿童四肢伴有不同程度的肌张力高。表现为：握拳、僵硬、发挺、姿势异常。
1. 不会翻身，身体过度发软或着发硬。
2. 目不追物。不会笑，不会发音。
3. 100天后不能抬头。
4. 4个月后拇指内收,手张不开。
5. 不能抓握物品，或者握住不能放开。握的非常紧。
6. 哭闹厉害，经常夜间哭闹。
7. 睡眠中全身放松。比较正常。
5个月脑瘫脑病儿童的症状：
1、不会抬头，或者抬头不稳，明显落后于正常5个月儿童。
2、目不追物，目光呆滞。有的伴有眼球震颤。
3、不能认识母亲。
4、易惊，易哭闹。经常不明原因的哭闹。
5、喂养困难。
6、痉挛性脑瘫儿童的身体四肢会长时间发挺，发硬。
7、持握反射存在，但持物时间特别长，手基本不会伸展和握住。正常的儿童在5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手。而脑瘫儿童却不能完成这样的动作。
8、不会翻身。其他类型的脑瘫儿童，5个月时，身体过度瘫软。
9、新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛型脑性瘫痪，在6个月以内肌张力增高并不明显。
6个月脑瘫脑病儿童的症状：
1、不会坐。抬头不稳。
2、俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部。
3、肌张力异常。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝关节等均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状。仰卧位头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。
4、运动障碍和智力发育缓慢等方面的症状。还可能出现口歪眼斜、流口水等。
5、手足徐动型脑瘫表现为：扭动无意识的动作可能影响四肢，导致手足徐动，或影响肢体近端部分和躯干;可以发生突然急促大幅度的动作，表现为舞蹈病型。
6、不会翻身，运动功能低于同龄儿童，发育落后，头围偏小。
7、抓握反射异常。不能随意去抓物品或者玩具。反而出现全身肌张力高的表现。
8、患者经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。
9、大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
10、添加的辅食也不能顺利学会吞咽，出现呛咳。
7个月脑瘫儿童的症状：
1、反应迟钝。这是智力低下的早期表现。
2、头围偏小：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
3、不会独坐。稳定性差。
4、扶着腋下不能站立，脚尖着地，或者自由不能反复弹跳。
5、四肢肌张力高，活动受限。双下肢呈交叉畸形；肌肉张力增强。上肢有时内旋、手握拳。
6、可以抬头。偶有抬头不稳。头向后呈背屈姿势，肩部后伸。
7、会笑。但是无意识，引逗时反而不笑。
8、睡觉易惊。
9、不会主观抓握东西。动作姿势不协调；手不能持物，抓住物体后很快就松开。或者四肢长时间紧握。
8个月脑瘫儿童症状：
1、不会独坐，不会爬。
2、站立时脚尖着地。
3、智力低下，不认识父母。
4、目不追物。眼球震颤，或伴有弱视、斜视。
5、平衡感差。
6、四肢肌张力高。上肢屈曲，拇指内收，四肢紧握。下肢伸肌突伸、全屈曲模式、全伸展模式、手指或足趾的不随意运动及面部的怪脸或歪扭等。
7、不随意运动，不能支配肢体运动，拿握物品。
8、口腔运动差。
9、有的脑瘫儿童表现为四肢活动少，躯干四肢发软。这是由于肌张力不足造成的软瘫现象。动作不协调、不对称。
9个月脑瘫儿童的症状：
1、各方面发育迟缓。如牙齿的发育、身高的发育、体重的发育。
2、头围异常。头围偏小。
3、平衡感差。
4、上肢肌张力高，拇指内收，四指紧握、上臂屈曲。下肢肌张力高，尖足、剪刀步，不能站。
5、有的骨骼变现，足出现内八字或者外八字。
6、流涎，是最为常见的症状之一。
7、语言落后，不能清晰的发音，不能说简单的语言，爸爸、妈妈、拿等。
8、运动落后，不会坐、不会爬、不会翻身。
9、伴有癫痫。反复惊厥有增加脑损伤的危险，会影响智力。
10、粗大运动、精细运动均落后。比如细小的物品不能拿起。
11、眼睛外斜视或内斜视。
10个月脑瘫脑病儿童的症状：
1、语言落后，不能发音，不能说简单的妈妈、爸爸、拿。这都是正常10个月儿童语言的表现。
2、运动落后，不能主动拿握物品。扶着站时不能弹跳，放学步车里无法完成走路，这也是正常10个月儿童的表现。
3、智力落后，有的儿童伴有智力落后，不能认识父母，经常不明原因的哭闹。
4、肌张力异常，痉挛型脑瘫儿童出现上肢屈曲，拇指内收，四肢紧握。下肢出现尖足，脚尖着地。长时间发挺发硬，膝盖不能屈曲。
5、张口、流口水及摄食障碍；
6、不会坐，平衡感差。不会爬。正常10个月龄应完成的运动功能，都无法完成。
7、伴有斜视或者弱视。
8、关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。
9、当扶腋下提前患儿时，其双下肢交叉，步行时呈剪刀步。
10、腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。
11、有意向性震颤及眼球震颤，追视与有目的抓物十分困难。
12、手指精细运动障碍，动作不灵活。
11个月脑瘫脑病儿童的症状：
1、扶着不能站立。坐姿、爬行都有不同程度的异常。严重的不会爬，不会坐。早期检查确诊为中枢性运动功能障碍，或者脑发育不良。运动落后比较厉害，会翻身较迟，会做较迟，抓握东西异常，精细动作不太好，捏东西比较费劲，可能出现胳膊和腰无力，或者肌张力非常高，出现足下垂、或着剪刀步态。
2、正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序如2-3个月时卧位能抬头,4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具.6-7个月能单手或两手支撑坐起.8-10个月能爬.1岁能独自站立。.脑性瘫痪者在以上年龄阶段,一般达不到正常小儿发育标准或表现为主动活动减少.
3、语言发育落后，不能叫妈妈爸爸。甚至发音出现障碍。从未发过a、b、n等较容易的音节。
4、肌张力异常表现为肌张力增强、肌张力减低、增强与减低交替出现;肌强直是伸肌和屈肌的张力均增高，表现为“铅管样”肌张力增高;有时肌张力增高断续出现。
5、不自主运动主要有：舞蹈：是肢体短暂的、不规则、无节律的动作.动作快速但不似肌阵挛那样快.如耸肩、转颈、伸臂、摆手、伸屈手指、面部各种表情等。
12个月脑瘫脑病儿童的症状：
1、运动发育滞后：小儿脑瘫患者的一个明显特征即运动发育滞后，可从新生儿的7个方面表现进行鉴别，即出生100天不能自主抬头；出生4个月后拇指向收，手张不开；出生5个月后不会伸手抓物；出生4-6个月不会笑，且多伴有面貌异常；出生8个月不会坐位；出生10个月不会自主爬行；出生15个月不会走路。在这些方面都是落后于同龄儿童正常水平的。
2、进食和说话异常：由于颜面部、口腔、舌部的肌张力异常，和一些病理性反射存在，如咬合反射和呕吐反射长期存在，所以病儿咀嚼和吞咽困难，口腔闭合不好以及流口水。学说话也会延迟。不能够叫爸爸妈妈。
3、姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。一般这样的情况属于徐动型脑瘫儿童的临床表现。
18个月脑瘫脑病儿童的症状
1. 语言障碍：不会说话，或者说话迟
2. 运动功能障碍：不会走、不会坐，甚至不会爬。拿握功能也比同龄儿童差。
3. 自理困难：大小便困难，需要家长护理。有的因为肌张力过高，而出现把尿困难。
4. 尖足：也叫足下垂，主要表现为脚尖着地。不能站立。
5. 姿势异常：站姿、坐姿等均异常。尤其共济失调型脑瘫患儿。面部表情也异常。
6. 智力障碍：智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大，相当一部分患儿伴有不同程度的智力障碍，导致对语言的理解及表达能力低下。
7. 剪刀步态：双腿交叉，由于下肢肌张力高导致。
2周岁脑瘫脑病儿童的症状
1. 痉挛型脑瘫儿童症状：痉挛一般是指肌肉痉挛，差不多可以理解肌肉很强烈的收缩，期间肌肉会有颤动，这时人的意志不能控制。表现为：肌张力高；下肢交叉，尖足。不会走路，不会坐。上肢屈曲，内收几过紧。拇指内收，四肢紧握。尤其哭闹时表现严重。
2. 徐动型脑瘫儿童症状：徐动型脑瘫是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。上肢损害一般会重于下肢。在病儿活动时，常发现某些动作夹杂着许多多余的动作，四肢及头部在不停地晃动，而自己没有一定的自控能力。而且徐动型脑瘫的症状常伴有语言障碍，吐词不清，而智力多无明显异常。
3. 肌张力低下型脑瘫儿童症状：主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，四肢无力。
4. 共济失调型脑瘫症状：表现为平衡失调，肌肉本体感觉，关节的位置觉丧失，肌张力下降，易疲劳，可伴有距离测定障碍，眼球和肢体震颤，可能有智力低下等。这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不明显，随着发育程度提高，这种失调就变的日趋明显。临床类型有单纯共济失调型脑瘫，合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有相应改变。2、有意向性震颤及眼球震颤，追视与有目的抓物十分困难。3、患儿经常张嘴，流口水，讲话慢且发音不清，语言障碍。4、患儿肌张力低下，但腱反射正常。5、平衡功能障碍，立位时重心在足跟部，为了维持平衡，患儿常常足尖翘起，加大足距以扩大支撑面积，向前弯腰以弥补重心后移。
