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[日期:2018-08-13]   来源:河北省脑瘫儿童康复救助中心  作者:脑瘫康复   阅读: 333[将本站加入收藏]

从新生儿到2周岁脑瘫儿童症状表现

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。脑瘫严重影响了儿童的正常生活,不仅仅给患者本身造成了沉重的伤害,更是让患者家属感到绝望,因此早发现早治疗是关键。以下为河北省脑瘫儿童康复救助中心整理,从新生儿到2周岁不同阶段的症状表现。
 脑瘫儿童康复评估
1个月脑瘫脑病儿童的症状:
1、哺乳困难。
 2、吞咽困难,呛奶。
 3、哭声微弱。
 4、身体过度瘫软或者发挺。
 5、入睡困难。
 6、头用力后仰。发硬。
 7、四肢活动异常。姿势异常。
 
2个月脑瘫脑病儿童的症状:不会笑,哺乳困难,易哭,有的伴有眼球震颤。双手偶尔紧握,身体过度发软,或者过度发硬。不少脑瘫儿童伴有近视或斜视,其中以内斜视为多见,听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
 
3个月脑瘫脑病儿童的症状:
1.眼不追视,不留意看人,眼神不灵活。
2.表情呆板不灵活,逗引时无反应;
3.身体逐渐变硬,有轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样.
4、不会笑。
5、有的伴有眼肌震颤。
6有的脑瘫儿童四肢伴有不同程度的肌张力高。表现为:握拳、僵硬、发挺、姿势异常。
 
 
1.       不会翻身,身体过度发软或着发硬。
2.       目不追物。不会笑,不会发音。
3.       100天后不能抬头。
4.       4个月后拇指内收,手张不开。
5.       不能抓握物品,或者握住不能放开。握的非常紧。
6.       哭闹厉害,经常夜间哭闹。
7.       睡眠中全身放松。比较正常。
 
5个月脑瘫脑病儿童的症状:
 
1、不会抬头,或者抬头不稳,明显落后于正常5个月儿童。
 2、目不追物,目光呆滞。有的伴有眼球震颤。
 3、不能认识母亲。
 4、易惊,易哭闹。经常不明原因的哭闹。
 5、喂养困难。
 6、痉挛性脑瘫儿童的身体四肢会长时间发挺,发硬。
 7、持握反射存在,但持物时间特别长,手基本不会伸展和握住。正常的儿童在5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手。而脑瘫儿童却不能完成这样的动作。
 8、不会翻身。其他类型的脑瘫儿童,5个月时,身体过度瘫软。
 9、新生儿时期屈肌张力增高,随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛型脑性瘫痪,在6个月以内肌张力增高并不明显。
 
6个月脑瘫脑病儿童的症状:
 
1、不会坐。抬头不稳。
 2、俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部。
 3、肌张力异常。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝关节等均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状。仰卧位头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。
 4、运动障碍和智力发育缓慢等方面的症状。还可能出现口歪眼斜、流口水等。
 5、手足徐动型脑瘫表现为:扭动无意识的动作可能影响四肢,导致手足徐动,或影响肢体近端部分和躯干;可以发生突然急促大幅度的动作,表现为舞蹈病型。
 6、不会翻身,运动功能低于同龄儿童,发育落后,头围偏小。
 7、抓握反射异常。不能随意去抓物品或者玩具。反而出现全身肌张力高的表现。
 8、患者经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧,把尿和更换尿布困难等等。
 9、大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
 10、添加的辅食也不能顺利学会吞咽,出现呛咳。
 
7个月脑瘫儿童的症状:
 
1、反应迟钝。这是智力低下的早期表现。
 2、头围偏小:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
 3、不会独坐。稳定性差。
 4、扶着腋下不能站立,脚尖着地,或者自由不能反复弹跳。
 5、四肢肌张力高,活动受限。双下肢呈交叉畸形;肌肉张力增强。上肢有时内旋、手握拳。
 6、可以抬头。偶有抬头不稳。头向后呈背屈姿势,肩部后伸。
 7、会笑。但是无意识,引逗时反而不笑。
 8、睡觉易惊。
 9、不会主观抓握东西。动作姿势不协调;手不能持物,抓住物体后很快就松开。或者四肢长时间紧握。
 
8个月脑瘫儿童症状:
 
1、不会独坐,不会爬。
 2、站立时脚尖着地。
 3、智力低下,不认识父母。
 4、目不追物。眼球震颤,或伴有弱视、斜视。
 5、平衡感差。
 6、四肢肌张力高。上肢屈曲,拇指内收,四肢紧握。下肢伸肌突伸、全屈曲模式、全伸展模式、手指或足趾的不随意运动及面部的怪脸或歪扭等。
 7、不随意运动,不能支配肢体运动,拿握物品。
 8、口腔运动差。
9、有的脑瘫儿童表现为四肢活动少,躯干四肢发软。这是由于肌张力不足造成的软瘫现象。动作不协调、不对称。
 
9个月脑瘫儿童的症状
 
1、各方面发育迟缓。如牙齿的发育、身高的发育、体重的发育。
 2、头围异常。头围偏小。
 3、平衡感差。
 4、上肢肌张力高,拇指内收,四指紧握、上臂屈曲。下肢肌张力高,尖足、剪刀步,不能站。
 5、有的骨骼变现,足出现内八字或者外八字。
 6、流涎,是最为常见的症状之一。
 7、语言落后,不能清晰的发音,不能说简单的语言,爸爸、妈妈、拿等。
 8、运动落后,不会坐、不会爬、不会翻身。
 9、伴有癫痫。反复惊厥有增加脑损伤的危险,会影响智力。
 10、粗大运动、精细运动均落后。比如细小的物品不能拿起。
 11、眼睛外斜视或内斜视。
 
10个月脑瘫脑病儿童的症状
 
1、语言落后,不能发音,不能说简单的妈妈、爸爸、拿。这都是正常10个月儿童语言的表现。
 2、运动落后,不能主动拿握物品。扶着站时不能弹跳,放学步车里无法完成走路,这也是正常10个月儿童的表现。
 3、智力落后,有的儿童伴有智力落后,不能认识父母,经常不明原因的哭闹。
 4、肌张力异常,痉挛型脑瘫儿童出现上肢屈曲,拇指内收,四肢紧握。下肢出现尖足,脚尖着地。长时间发挺发硬,膝盖不能屈曲。
 5、张口、流口水及摄食障碍;
 6、不会坐,平衡感差。不会爬。正常10个月龄应完成的运动功能,都无法完成。
 7、伴有斜视或者弱视。
 8、关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。
 9、当扶腋下提前患儿时,其双下肢交叉,步行时呈剪刀步。
 10、腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,手指关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。
 11、有意向性震颤及眼球震颤,追视与有目的抓物十分困难。
 12、手指精细运动障碍,动作不灵活。
 
11个月脑瘫脑病儿童的症状
 
1、扶着不能站立。坐姿、爬行都有不同程度的异常。严重的不会爬,不会坐。早期检查确诊为中枢性运动功能障碍,或者脑发育不良。运动落后比较厉害,会翻身较迟,会做较迟,抓握东西异常,精细动作不太好,捏东西比较费劲,可能出现胳膊和腰无力,或者肌张力非常高,出现足下垂、或着剪刀步态。
 2、正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序如2-3个月时卧位能抬头,4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具.6-7个月能单手或两手支撑坐起.8-10个月能爬.1岁能独自站立。.脑性瘫痪者在以上年龄阶段,一般达不到正常小儿发育标准或表现为主动活动减少.
 3、语言发育落后,不能叫妈妈爸爸。甚至发音出现障碍。从未发过a、b、n等较容易的音节。
 4、肌张力异常表现为肌张力增强、肌张力减低、增强与减低交替出现;肌强直是伸肌和屈肌的张力均增高,表现为“铅管样”肌张力增高;有时肌张力增高断续出现。
 5、不自主运动主要有:舞蹈:是肢体短暂的、不规则、无节律的动作.动作快速但不似肌阵挛那样快.如耸肩、转颈、伸臂、摆手、伸屈手指、面部各种表情等。
 
12个月脑瘫脑病儿童的症状
 
 
2、进食和说话异常:由于颜面部、口腔、舌部的肌张力异常,和一些病理性反射存在,如咬合反射和呕吐反射长期存在,所以病儿咀嚼和吞咽困难,口腔闭合不好以及流口水。学说话也会延迟。不能够叫爸爸妈妈。
 
3、姿势障碍:脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。一般这样的情况属于徐动型脑瘫儿童的临床表现。
 
 
18个月脑瘫脑病儿童的症状
 
1.       语言障碍:不会说话,或者说话迟
2.       运动功能障碍:不会走、不会坐,甚至不会爬。拿握功能也比同龄儿童差。
3.       自理困难:大小便困难,需要家长护理。有的因为肌张力过高,而出现把尿困难。
4.       尖足:也叫足下垂,主要表现为脚尖着地。不能站立。
5.       姿势异常:站姿、坐姿等均异常。尤其共济失调型脑瘫患儿。面部表情也异常。
6.       智力障碍:智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大,相当一部分患儿伴有不同程度的智力障碍,导致对语言的理解及表达能力低下。
7.       剪刀步态:双腿交叉,由于下肢肌张力高导致。
 
2周岁脑瘫脑病儿童的症状
 
1.       痉挛型脑瘫儿童症状:痉挛一般是指肌肉痉挛,差不多可以理解肌肉很强烈的收缩,期间肌肉会有颤动,这时人的意志不能控制。表现为:肌张力高;下肢交叉,尖足。不会走路,不会坐。上肢屈曲,内收几过紧。拇指内收,四肢紧握。尤其哭闹时表现严重。
2.       徐动型脑瘫儿童症状:徐动型脑瘫是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调,表现为难以用意志控制的不自主运动。上肢损害一般会重于下肢。在病儿活动时,常发现某些动作夹杂着许多多余的动作,四肢及头部在不停地晃动,而自己没有一定的自控能力。而且徐动型脑瘫的症状常伴有语言障碍,吐词不清,而智力多无明显异常。
3.       肌张力低下型脑瘫儿童症状:主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,四肢无力。
4.       共济失调型脑瘫症状:表现为平衡失调,肌肉本体感觉,关节的位置觉丧失,肌张力下降,易疲劳,可伴有距离测定障碍,眼球和肢体震颤,可能有智力低下等。这种脑瘫在婴幼儿发育初期平衡失调并不明显,随着发育程度提高,这种失调就变的日趋明显。临床类型有单纯共济失调型脑瘫,合并痉挛型脑瘫和合并手足徐动型脑瘫的两种混合型脑瘫。由于痉挛或手足徐动的程度使共济失调也有相应改变。2、有意向性震颤及眼球震颤,追视与有目的抓物十分困难。3、患儿经常张嘴,流口水,讲话慢且发音不清,语言障碍。4、患儿肌张力低下,但腱反射正常。5、平衡功能障碍,立位时重心在足跟部,为了维持平衡,患儿常常足尖翘起,加大足距以扩大支撑面积,向前弯腰以弥补重心后移。
 
   一、在线填写救助申请表(点击可在线填写)
 
 
   三、救助筛选电话:0311-86061854
 
 
五、微信报名:请扫一扫微信二维码,或加微信公众号(hebnaotan),关注河北脑瘫儿童康复救助中心以了解更的康复救助政策! 

       六、报名地址:石家庄市友谊北大街111号4楼(友谊北大街与新华路交口北行300米路东中国光大银行楼上4楼)

   
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