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[日期:2016-08-09]   来源:河北省脑瘫儿童康复救助中心  作者:脑瘫康复   阅读: 274[将本站加入收藏]

正常步态时的主要肌肉作用

  1、与关节稳定有关的肌肉

  (1)髋关节  伸髋肌是主要的,足跟着地时收缩以伸髋.直到身体重心达到垂直位时收缩达到高峰。屈髋肌则在摆动时起作用.外展肌的收缩自足跟着地开始,以稳定骨盆.张力很快即下降。

  (2)膝关节  伸膝肌是主要的,当足跟着地时,另一肢进人摆动期,身体重心落在膝后方,伸膝肌强力收缩以防止屈曲。屈膝肌在足跟部着地前收缩达到高峰,使前摆缓和,并防止髋过屈。足跟部着地后直到足完全承重时,乃转而伸髋,与股四头肌协同作用。

  (3)踝关节  背屈肌只在足跟部着地到足趾部着地时起作用,防止足下垂,并减少着地时的震动。足趾离地时该肌轻微收缩,以避免足尖拖地。跖屈肌是主要的,从足跟离地时开始收缩,到足趾部离地时达到高峰,从而使身体向前推进,同时屈膝为前摆作准备。

  2、与行走有关的主要肌肉

  行走时要求下肢各主要关节不仅稳定.而且应具备一定的活动范围。在各组肌肉中,尤其需要强有力的臀大肌、髂外展肌、髂肌、股四头肌、胭绳肌、内收肌、小腿三头肌及胫前肌和趾伸肌等,才能保证正常的行走。

  (1)臀大肌  有效活动为摆动末期和预承重期。肌肉向心收缩,伸展髋关节,摆动屈髋时肌肉被伸长(离心收缩)。

  (2)髋外展肌  有效活动为站立相稳定骨盆。预承重期限制骨盆内收,并控制摆动侧骨盆下降,外展肌为离心肌;站立中期由于骨盆外展,使摆动侧骨盆升高,外展肌为向心性收缩。

  (3)髂肌  有效活动为摆动前期和摆动初期。开始屈髋,肌肉为向心性收缩;站立相前半期伸髋时肌肉被伸长(离心收缩)。

  (4)股四头肌  有效活动随步行速度而变化。有效活动为足接地及预承重期,足接地初始控制膝关节屈曲,为离心性收缩;继之控制膝关节伸展,为向心性收缩。在足趾离地快速活动的一瞬间,使膝关节缓慢屈曲井呈离心性收缩。

  (5)腘绳肌  摆动末期有效活动为减速摆动下肢呈离心性收缩;在预承重期有效活动为伸展髋关节呈向心性收缩.

  (6)内收肌  个体差异较大。有效活动在足趾离地和摆动初期时,帮助屈髋呈向心性收缩;有效活动在摆动末期时,使股骨内旋。

  (7)小腿三头肌  有效活动为站立中期与站立末期:踝关节背屈时控制胫骨向前推进,开始离心性收缩;踝关节蹠屈时呈向心性收缩。

  (8)胫前肌和趾伸肌  有效活动在预承重期,控制足的前部向下(尤其初接地时)呈离心性收缩。足趾离地及摆动相时有效活动为消除踝关节背伸并呈向心性收缩。

 
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